proprio come i requisiti Maglia Santos Laguna normativi differiscono tra le giurisdizioni quando si tratta di sport combattivi, così anche i protocolli di screening di commozione cerebrale/lesioni cerebrali prima, oltre che dopo un incontro. Desiderando modificare questo paesaggio sparso, il Dr. Nitin K Sethi, il Chief Medical Officer, New York, specifica il risarcimento atletico e il professore di neurologia partner, l’ospedale di New York-Presbyterian ha pubblicato il rispetto dei requisiti suggeriti in BrainDiseaseSeblog-
Per ulteriori informazioni su questo argomento, suggerisco di valutare la dichiarazione di consenso dell’Associazione dei medici in bordo pubblicata sul British Journal of Sports Medicine.
Nel suono e nella gabbia durante una lotta:
1. Se durante il programma dell’incontro si verifica preoccupazione per la commozione cerebrale o traumatica lesioni cerebrali, il medico in prima fila valuta il combattente preferibilmente tra i round. La valutazione verrà messa in evidenza dal medico in prima fila durante la pausa di 1 minuto tra i round o dopo la pausa di 1 minuto, tuttavia prima dell’inizio del round successivo chiedendo all’arbitro di telefonare a un timeout. Il medico in prima fila deve valutare il combattente con l’utilizzo delle domande di Maddocks. Le preoccupazioni di Maddocks includono tuttavia non sono limitate a:
a) In che posizione siamo oggi?
b) Chi stai combattendo oggi?
C). A che round è adesso?
D). Chi hai combattuto per ultimo?
2. Il medico del ring deve condurre una valutazione neurologica focalizzata del combattente nell’anello/gabbia. Questa valutazione deve includere:
–Aschi il combattente se ha qualche tipo di lamentele soggettive come mal di testa, vertigini, disturbi visivi, nausea, sentirsi sbilanciati.
–Incare il combattente un comando in due fasi (tocca il tuo miglior orecchio con il guanto sinistro).
–Assessimento della simmetria della dimensione della pupilla e reattività (integrità dei nervi cranici II e III)
–Assesso di movimenti extraoculari (integrità del mesencefalo e ponti mediante valutazione dei nervi cranici III, IV e VI)
–Assessment della funzione cerebellare e integrità del compartimento infratentoriale ispezionando l’andatura e la posizione (stare fermi con i piedi insieme e/o andatura in tandem).
Il dottore in prima fila dovrebbe essere consapevole dei criteri no-go. Se è presente un tipo di requisiti di no-go, parla con Chief Medical Policeman (CMO)/Assistente Chief Medical Policeman (ACMO) e pensa a raccomandare all’arbitro di fermare la lotta per motivi medici.
I requisiti No Go sono i seguenti:
1. Se il combattente presenta qualsiasi tipo di periodo di LOC o non risposta dopo un KO.
2. Se il combattente presenta confusione (qualsiasi disorientamento o incapacità di rispondere correttamente alle domande) al momento della valutazione da parte del medico del canone.
3. Se il combattente presenta amnesia (retrograda / anterograda) quando valutato dal medico in prima fila. Il medico in prima fila deve valutare l’amnesia retrograda e anterograda nel ring/gabbia utilizzando le preoccupazioni di Maddocks, anche tuttavia non limitate a:
a) In che posizione siamo oggi?
b) Chi stai combattendo oggi?
C). A che round è adesso?
D). Chi hai combattuto per ultimo?
4. Se le voci combattenti al dottore in prima fila o al suo angolo qualsiasi tipo di sintomi soggettivi nuovi e/o persistenti come mal di testa, nausea, vertigini.
5. Se i combattenti vomita durante il programma della lotta (questo criterio non dovrebbe essere utilizzato in isolamento per fermare una lotta per motivi medici).
6. Se il combattente ha un esame neurologico anormale (atassia, equilibrio compromesso, asimmetria della dimensione della pupilla e/o reattività) quando valutato dal medico in prima fila.
7. Se il combattente ha un attacco concussivo anche a volte indicato come sequestro di effetto (sequestro che si verifica al momento in cui la testa del combattente fa effetto con la tela ad anello/gabbia).
Nell’area di esame post-combattimento/spazio per gli armadietti dopo la fine della lotta
Il medico in prima fila deve valutare l’esistenza o l’assenza di lesioni cerebrali di commozione cerebrale/ traumatica con l’aiuto di uno screening di commozione cerebrale multimodale e della batteria di valutazione, incluso tuttavia non limitato a:
A) Punteggio della scala del coma di Glasgow (migliore risposta motoria, miglior reazione verbale Maglia Nazionale di calcio della Messico e apertura degli occhi). Il punteggio CGS inferiore a 13 è un trasferimento obbligatorio al dipartimento di emergenza (DE) del centro trauma di livello I designato attraverso l’ambulanza in loco per la scansione della TC urgente per le lesioni cerebrali traumatiche acute.
b) Esame neurologico dettagliato tra cui test di funzionalità mentale più elevata, test del nervo cranico II a XII, test di deriva del pronatore, valutazione della funzione motoria, test del dito a naso, valutazione dell’andatura in tandem e test di Rhomberg.
c) Valutazione standardizzata dell’orientamento del controllo del test di commozione cerebrale (SAC), memoria istantanea, concentrazione, richiamo ritardato (vedere forma SAC connessa).
d) Sistema di punteggio di bilanciamento (BESS) Maglia Nazionale di calcio della Croazia Posizione della doppia gamba, posizione a una gamba singola e posizione della gamba in tandem (vedere Procedura di test BES collegata).
ManaIl gener in un combattente conclusivo è su una situazione per situazione con la maggior parte dei combattenti dimessi dalla posizione con una sospensione medica. La durata della sospensione può variare da 30 a 90 giorni con sospensione obbligatoria di 90 giorni e rispettare con un neurologo se la commozione cerebrale si è verificata da un KO. Tutti i combattenti dimessi dalla casa dalla posizione sono istruiti a rimanere in stretta osservazione di un membro della famiglia/personale di coaching per le prossime 24 ore con indicazioni da riferire al dipartimento di emergenza più vicino (DE) se qualsiasi tipo di segno neurologico (mal di testa, vertigini, sfocati Visione, vomito, equilibrio alterato) o sensorio (letargia, mancato rispetto). Tutti i combattenti dimessi sono informati sui sintomi post-congussione con le direzioni per cercare cure mediche se questi sono riportati. Un combattente può essere indirizzato all’ED del Centro di trauma di livello I più vicino per una TAC urgente della testa, nonché una valutazione ancora maggiore se ritenuto appropriato dal medico in prima fila. La consegna in queste situazioni deve prendere la posizione attraverso l’ambulanza sul sito.
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